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四十肩・五十肩

  • 四十肩・五十肩

    主に中年期以降の方で、肩が痛くて腕を挙げられないといった症状を、
    俗に「四十肩」「五十肩」と呼びますが、医療機関などの診断名では、
    主に「肩関節周囲炎」や「上腕二頭筋長頭腱炎」「棘上筋炎」などと言われます。

    四十肩とは言いますが、20代の若い方でも決して珍しくはありません。
    一番多い症状は、気をつけの姿勢から腕を真横に挙げていく「外転」の動作が痛くて出来ない方です。

    肩は主に「上腕骨」「肩甲骨」「鎖骨」で関節が形成されており、その原因となるのは神経系の機能低下です。
    神経の働きを正常に回復させないと根本的な解決にはなりません。
    また肩関節だけではなく、頚部(首)の状態も整える必要があります。

  • 改善例

    外転
    水平(90度)付近で痛みが出やすい
    可動域の改善と、
    痛みの軽減を感じられる



    外転の動作と手を後ろに回す動作も痛みで制限されます

    外転可動域の改善と、
    後ろに回した手の位置が治療毎に改善しています

ひじの痛み

 代表的な症状
  • 【外側上顆炎】(肘外側の痛み)


    ●「テニス肘」(バックハンドテニス肘)と呼ばれます
      ※テニスではフォアハンドでも発症します

 ●物をつかむ動作で肘の外側が痛い(ラケットを握る以外に日常生活でも)
 実際にテニスのプレー中やプレー後
 洗濯機から洗濯物をつかみ出す時
 濡れタオルを絞るとき
 買い物袋をつかむとき
 ドアノブを握って回すとき
 ホッチキスを握ったとき
 重いペットボトルを握って持ち上げたとき・・・など
●テニスをしない方でも発症します
一般的には、外側上顆炎(テニス肘)を訴える患者さんの内、実際のテニスプレーヤーは、
5パーセントに満たないという調査結果があります。(当院ではテニスプレーヤーも多いです)

労働や家事などの日常生活での発症率が高く、肩こりのページでも記載したように、
特にパソコンのキーボードやマウス操作による負荷が一因となっているケースは、
増加しているように思います。
発症メカニズム
急激な発症をもたらす外傷性の場合は、手首の伸筋と前腕の伸筋および回外筋に対する突然の強制的な過剰負荷
徐々に発症する外側上顆炎は、急性と同じく、手首と前腕の強制的なまたは抵抗の伸展・回外
多くの場合、急性または慢性の筋腱ストレス損傷として現れますが、
外側または橈側側副靱帯の捻挫から生じる場合もあります
身体の接触を伴うスポーツなどで、肘が突然、無理な伸展や過伸展をすると、
外側副靱帯の伸長や場合によっては断裂が起きることもあります
要するに、前腕の伸筋群(物を掴んだり、握ったときに硬くなる筋肉や、
手首を反らせた時に硬くなる腕の筋肉)の付着部で筋・腱が炎症を起こして痛みが出ている状態です
他にも
●ゴルフ肘、野球肘、リトルリーグエルボー、ボウリング肘などと呼ばれる
【内側上顆炎】
●机やテーブルなどで圧迫を繰り返して炎症を起こす【肘頭滑液包炎】
●肘の酷使で発症しやすい【腱鞘炎】
●関節の機能が低下して炎症を起こす【変形性関節症】  ・・・などがあります

外側上顆炎と同様に神経機能を正常化させ、組織を回復させることが必要です。

手首の痛み

  • 手首

    ぞうきんを絞る時や、キーボード操作などパソコンを使う時などに手首の痛みが出る代表的な診断名に「手根管症候群」と呼ばれるものがあります。
    手首には、手根骨という8つの小さな骨が並び、手根管と呼ばれるトンネル状態を形成しています。

    手根骨の変位により、トンネルが狭くなり、水分が溜まり、内部圧が高まって筋力が低下、 動きに伴い痛みを起こします
    ◆特に手首を背屈(反らせる)する動作は、症状を引き起こします(キーボード操作など)
    ◆首から出て、腕や手へ走行する神経「頚神経叢」「腕神経叢」(けいしんけいそう)(わんしんけいそう) が影響します
    ◆肩や肘の症状と同様に、背骨や肋骨、肩甲骨の変位、関連筋肉の状態が影響します
    ◆肩甲骨の変位は、上腕骨を引っ張り、橈骨や尺骨も引っ張ってしまいます